Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad

Filed Under (Uncategorized) by admin on 01-07-2018

0

W odniesieniu do tych obszarów zaproponowano strategię testuj i nie stosuj , w której osoby z wysokimi obciążeniami mikrofilarowymi L. loa, które są narażone na poważne zdarzenia niepożądane, są wyłączone z dystrybucji iwermektyny, a pozostała populacja (zwykle> 95). %) można bezpiecznie leczyć. Pomyślne wdrożenie strategii testowania i niezadowolenia wymaga szybkiej, punktowej, przyjaznej w terenie i wysoce dokładnej metody kwantyfikacji mikrofilarii L. loa. W tym celu opracowano LoaScope, wideomikroskop telefonii komórkowej (znany wcześniej pod nazwą CellScope Loa). Z wykorzystaniem smartfona połączonego z prostym urządzeniem optycznym, LoaScope automatycznie zlicza mikrofale L. loa w urządzeniach peryferyjnych. krew zebrana w jednorazowych prostokątnych rurkach kapilarnych bez potrzeby przetwarzania próbki (ryc. S1 w dodatku uzupełniającym, dostępna z pełnym tekstem tego artykułu) .5 Aby przyspieszyć eliminację Onchocerca volvulus i L. loa w krajach Afryki Środkowej w których współistniejąca onchocerciza i loiasis są współwystępujące, wykonalność tej strategii testowania i leczenia nie została sprawdzona w okręgu zdrowia Okola w Kamerunie, gdzie rozkład wermenektyny został zatrzymany w 1999 r. po wystąpieniu encefalopatii związanej z zakażeniem L. loa .
Metody
Strona naukowa
Okręg zdrowia Okola (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym) obejmuje 11 obszarów zdrowia administracyjnego, w których masowe podawanie leków zostało wstrzymane w 1999 r. Przez Ministerstwo Zdrowia Publicznego po 23 przypadkach encefalopatii podczas pierwszej kampanii leczenia. Masowe podawanie leku wznowiono w 5 z 11 obszarów, w których onchocersoza została uznana za hiperendemiczną lub mezoendemiczną (częstość występowania guzków onchoceralnych u mężczyzn,> 20%). W 2013 r. Wyniki badań ankietowych wykonanych w 6 wykluczonych obszarach zdrowotnych wykazywały częstość występowania od 6 do 40%, co jest zgodne z onkoceruzą hipoendemiczną lub mezoendemiczną.6 zakażenie L. loa jest wysoce endemiczne w całym okręgu zdrowia Okola .7,8
Projekt badania
Strategia testowania i nie-leczenia została wdrożona w 92 wioskach w sześciu obszarach zdrowia, w których populacja nie była traktowana od 1999 roku. Pokazano lokalizację 92 wsi i oś czasu projektu, który nie został poddany próbie. na rysunkach S2 i S3 w dodatkowym dodatku. Personel został przeszkolony do korzystania z LoaScope za pomocą wideo (wideo 1, dostępne w, wysokiej jakości zakażenie 30,096 mf na mililitr krwi pokazano w wideo 2). Wszystkie osoby w wieku 5 lat lub starsze zostały zaproszone do udziału. Proces testowania i niezadowolenia polegał na rejestracji osób w wieku 5 lat lub starszych, które wyraziły zgodę lub zgodę (wszyscy uczestnicy udzielili pisemnej świadomej zgody lub zgody [lub zgody rodziców w przypadku nieletnich] przed pobraniem próbek krwi i ponownie przed leczeniem), kwantyfikacja gęstości mikrofilarnej L. loa za pomocą LoaScope, zapewnienie leczenia wermektyną (150 .g na kilogram masy ciała) kwalifikującym się osobom oraz nadzór nad działaniami niepożądanymi (patrz Dodatek Uzupełniający). Osobnikom nie uczestniczącym, którzy zostali wykluczeni z dystrybucji ivermectin z powodu dużej liczby bakterii L. loa, podano 400 mg albendazolu do odrobaczania jelitowego
[podobne: hostessy fordanserki, wyposażenie stajni, pracownia emg ]

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki pracownia emg wyposażenie stajni