DOLEGLIWOSCI

Filed Under (Uncategorized) by admin on 12-02-2019

0

DOLEGLIWOŚCI. Dolegliwości żołądkowe same przez się nie pozwalają jeszcze wnosić o rodzaju choroby żołądkowej, gdyż jak to podkreślił już w roku 1886 Walery Jaworski u różnych osób ta sama choroba żołądka przebiega wśród różnych przypadłości i na odwrót. Niemniej dolegliwości rozpatry wane w skojarzeniu z objawami przedmiotowymi mogą bardzo przyczynić się do rozpoznania choroby. Najczęstsze dolegliwości w zakresie przewodu pokarmowego, na które uskarżają się chorzy w chorobach żołądka, są to: zaburzenia łaknienia i smaku, gniecenie, wzdęcie i bóle w dołku sercowym, zgaga, odbijanie się, nudności, wymioty i zaburzenia oddawania stolców. Z tymi skargami spotykamy się w różnych chorobach żołądka, przy czym cechy tych dolegliwości w różnych chorobach są inne. Read the rest of this entry »

Przedwczesne przesycanie sie zdarza sie nieraz w chorobach zoladka, zwlaszcza w zwiotczeniu zoladka

Filed Under (Uncategorized) by admin on 11-02-2019

0

Przedwczesne przesycanie się zdarza się nieraz w chorobach żołądka, zwłaszcza w zwiotczeniu żołądka. Mogą je wywoływać także guzy żołądka i inne jego choroby zmniejszające jego pojemność (marskość żołądka, kiła żołądka i in. ) a także wycięcie znacznej części żołądka w celach leczniczych. Osoby zdrowe także przesycają się szybko, jeżeli silnie zaciągają się w pasie albo jedzą szybko, pośpieszne bowiem jedzenie wzmaga napięcie ścian żołądka. Nadmierne pragnienie (polydipsia) z chorób żołądka spostrzega się w rozszerzeniu żołądka i w chorobach przebiegających z nadmiernym wydzielaniem kwaśnego soku żołądkowego (supersecretio oastrica acida), a z chorób innych narządu trawienia przede wszystkim w przypadkach obfitych biegunek. Read the rest of this entry »

Podstawowa insulina i układ sercowo-naczyniowy i inne wyniki w cukrzycy AD 3

Filed Under (Uncategorized) by admin on 06-02-2019

0

Pierwszą z nich była śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca niezakończony zgonem lub udar niezakończony zgonem, a drugi był połączeniem któregokolwiek z tych zdarzeń, procedura rewaskularyzacji (serca, tętnic szyjnych lub obwodowych) lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca. Inne rozstrzygnięte wyniki (określone w dodatkowym dodatku) były złożonym wynikiem mikronaczyniowym, przypadkowymi przypadkami cukrzycy u uczestników bez podstawowej cukrzycy, śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny oraz nowych lub nawrotowych nowotworów. Epizody hipoglikemii od poprzedniej wizyty rejestrowano przy każdej wizycie, a wagę mierzono raz w roku. Zasady postępowania i finansowania
Średni okres obserwacji początkowo planowano na około 4 lata. Read the rest of this entry »

Podstawowa insulina i układ sercowo-naczyniowy i inne wyniki w cukrzycy AD 2

Filed Under (Uncategorized) by admin on 06-02-2019

0

I odwrotnie, przedłużona kontynuacja badania z największą różnicą pomiędzy stosowaniem insuliny w grupie, aż do chwili obecnej (brytyjskie badanie prospektywne na cukrzycę [UKPDS]) wykazała 15% zmniejszenie zawału mięśnia sercowego i 13% spadek śmiertelności wśród osób z cukrzyca typu 2 o nowym początku.15 Ustalenia UKPDS i potencjalne kardioprotekcyjne działanie insuliny 16-18 sugerują, że wczesne dostarczenie wystarczającej podstawowej insuliny do normalizowania poziomów glukozy w osoczu na czczo może bezpiecznie zmniejszyć incydent sercowo-naczyniowy. Dowody, że insulina egzogenna może spowolnić spadek funkcji trzustki w czasie 19-21 sugerują, że taka interwencja może również zmniejszyć liczbę przypadków cukrzycy u osób zagrożonych tą chorobą. Hipotezy te zostały przetestowane w niniejszym badaniu, w badaniu Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention (ORIGIN) 22, w którym uczestniczyły osoby w wieku 50 lat lub starsze z zaburzeniami glikemii na czczo, upośledzoną tolerancją glukozy lub wczesną cukrzycą typu 2 czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
Metody
Projekt badania i nadzór
W teście zbadano wpływ zmiareczkowanej podstawowej insuliny glargine w porównaniu ze standardową pielęgnacją i suplementów kwasów tłuszczowych n-3 w porównaniu z placebo w zakresie wyników sercowo-naczyniowych z wykorzystaniem planu czynnikowego 2 na 2.2 Wyniki porównania między n-3 kwasy tłuszczowe i placebo są teraz raportowane osobno w Dzienniku23. Read the rest of this entry »

Zwiekszenie brzucha, zalezne od puchliny brzusznej okresla sie na podstawie dodatkowych objawów, uzyskiwanych obmacywaniem i opukiwaniem brzucha

Filed Under (Uncategorized) by admin on 06-02-2019

0

Zwiększenie brzucha, zależne od puchliny brzusznej określa się na podstawie dodatkowych objawów, uzyskiwanych obmacywaniem i opukiwaniem brzucha. Pępek w przypadkach zwiększenia brzucha tego pochodzenia jest zazwyczaj wygładzony, a może być nawet wypuklony. Za znacznym wzdęciem brzucha przemawia odgłos opukowy bębenkowy, a zwłaszcza metaliczny w zakresie brzucha. Guzy w brzuchu wywołują zwiększenie objętości brzucha nierównomierne oraz inne objawy, zależnie od siedziby guza. Przepukliny tworzą wypuklenia, które zwiększają się, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, np. Read the rest of this entry »

n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 2

Filed Under (Uncategorized) by admin on 04-02-2019

0

Poprzednie metaanalizy takich badań kwasów tłuszczowych n-3 wykazały niewielkie obniżenie wskaźników śmiertelnych i niekrytycznych zdarzeń sercowo-naczyniowych.5-7 Jednak ostatnia metaanaliza, która była ograniczona do ślepych, randomizowanych, kontrolowanych placebo taka suplementacja nie wykazała żadnego wpływu na wyniki sercowo-naczyniowe.8 Pacjenci z cukrzycą typu 2, upośledzoną glikemią na czczo lub upośledzoną tolerancją glukozy mają zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych9, ale żadne z dużych badań nie skupiło się na wpływie kwasów tłuszczowych n-3 u takich pacjentów. W badaniu Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention (ORIGIN) 10 testowaliśmy hipotezę, że długotrwałe suplementowanie kwasami tłuszczowymi n-3 zmniejszyłoby częstość incydentów sercowo-naczyniowych w tej populacji pacjentów.
Metody
Projekt badania
W randomizowanym badaniu z zastosowaniem modelu czynnikowego 2 na 2 próbowaliśmy określić wpływ kapsułki g zawierającej co najmniej 900 mg (90% lub więcej) estrów etylowych kwasów tłuszczowych n-3 (Omacor, Pronova BioPharma Norge) w porównaniu z placebo i insuliną glargine w porównaniu ze standardową opieką nad efektami sercowo-naczyniowymi u pacjentów z cukrzycą (lub zagrożoną cukrzycą). Szczegóły dotyczące projektu tego badania opublikowano w 2008,10, a wyniki interwencji insuliny glargine zostały opisane osobno w Journalu przez Gersteina i wsp. Read the rest of this entry »

Abirateron plus Prednison w przerzutowym, kastrowym raku prostaty ad 8

Filed Under (Uncategorized) by admin on 02-02-2019

0

Częstość występowania nadciśnienia 3. stopnia w grupie otrzymującej abirateron w porównaniu z grupą placebo (20% w porównaniu do 10%) była większa niż w poprzednich badaniach abirateronu obejmujących pacjentów z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem prostaty. Różnica ta może jednak wynikać z zastosowania bardziej rygorystycznej klasyfikacji z wersją 4.0 Common Criteria Criteria for Adverse Events. Zwiększone tempo nadciśnienia tętniczego w grupie abirateronu nie wydawało się mieć poważniejszych następstw; 2 pacjentów w każdej grupie zmarło na udar, a 10 pacjentów w grupie abirateronu i 6 w grupie placebo zmarło z powodu chorób serca. Częstość występowania hipokaliemii była również większa niż w poprzednim badaniu 3 dotyczącym abirateronu z udziałem pacjentów z przerzutowym, wrażliwym na kastrację rakiem prostaty, ale tylko 2 pacjentów przerwało leczenie z powodu hipokaliemii i nie było zgonów związanych z hipokaliemią. Read the rest of this entry »

Alektynib w porównaniu z kryzotynibem w nieleczonym niedrobnokomórkowym raku płuc z dodatnim wynikiem testu ALK cd

Filed Under (Uncategorized) by admin on 01-02-2019

0

Inne punkty końcowe to czas trwania odpowiedzi, szybkość odpowiedzi OUN, czas trwania odpowiedzi OUN i bezpieczeństwo. Wszystkie punkty końcowe OUN zostały ocenione przez niezależny komitet ds. Przeglądu. Definicje punktów końcowych podano w dodatkowym dodatku. Leczenie kontynuowano do czasu progresji choroby, niedopuszczalnych efektów toksycznych, wycofania zgody lub zgonu. Read the rest of this entry »

Alektynib w porównaniu z kryzotynibem w nieleczonym niedrobnokomórkowym raku płuc z dodatnim wynikiem testu ALK

Filed Under (Uncategorized) by admin on 01-02-2019

0

Alektynib, wysoce selektywny inhibitor kinazy anaplastycznego chłoniaka (ALK), wykazał skuteczność układową i ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc ALK-dodatniego (NSCLC). Badaliśmy alektynib w porównaniu z kryzotynibem u pacjentów z wcześniej nieleczonym, zaawansowanym NSCLC z ALK, w tym z bezobjawową chorobą OUN. Metody
W randomizowanym, otwartym badaniu klinicznym III fazy losowo przydzielono 303 pacjentów z wcześniej nieleczonym, zaawansowanym NSCLC z ALK, aby otrzymać alektynib (600 mg dwa razy na dobę) lub kryzotynib (250 mg dwa razy na dobę). Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie wolne od progresji, oceniane przez badacza. Drugorzędowymi punktami końcowymi były niezależne komisje oceniające, które oceniały przeżycie wolne od progresji, czas do progresji OUN, obiektywny wskaźnik odpowiedzi i całkowity czas przeżycia. Read the rest of this entry »

Aspiryna versus Placebo w ciążach wysokiego ryzyka dla przedwczesnego stanu przedrzucawkowego ad

Filed Under (Uncategorized) by admin on 01-02-2019

0

W Zjednoczonym Królestwie Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej zaleca identyfikację grupy wysokiego ryzyka na podstawie 10 czynników, w tym cech matczynych i cech historii medycznej i położniczej11. Jednak wykonanie takiego badania przesiewowego jest słabe, z wykryciem ok. 40% przypadków przedrzucawkowej przedrzucawkowej i 33% przypadków stanu przedrzucawkowego, przy pozytywnym wyniku badania 11% .12 W Stanach Zjednoczonych American College of Obstetricians i Gynecologists zalecają stosowanie aspiryny u kobiet, u których stan przedrzucawkowy wystąpił w więcej niż jednej ciąży lub u kobiety w stanie przedrzucawkowym, które zakończyły się porodem przed 34. tygodniem ciąży13. Jednakże ta podgrupa stanowi jedynie około 0,3% wszystkich ciąż i obejmuje tylko 5% kobiet, u których przedwczesny obserwuje się stan przedrzucawkowy i 2% tych, u których występuje stan przedrzucawkowy.14 Alternatywne podejście do badania przesiewowego polega na zastosowaniu twierdzenia Bayesa w celu narażam się na czynniki matczyne z pomiarami biofizycznymi i biochemicznymi uzyskanymi w 11-13 tygodniu ciąży. Read the rest of this entry »