Nerwowo-mięśniowy mechanizm ruchów źrenicy

Filed Under (Uncategorized) by admin on 05-09-2016

0

Zmiany w szerokości źrenicy pod wpływem drażnienia nerwów:

  1. W ostrych zatruciach, zwłaszcza w końcowym okresie zatrucia chloroformowego, eterowego, alkoholowego.
  2. Wreszcie istnieje cały szereg środków rozszerzających źrenicę, które działają wprowadzone do obiegu krwi lub też, przy zastosowaniu miejscowem, wkroplone w odpowiednim rozczynie do worka spojówkowego. Do takich środków należą: atropiya, etropina, duboazyna, daturvna, enmidryna, skopolamina, kokaina.

Inne wielkości źrenicy mają wielkie znaczenie dla optyki narządu wzrokowego. Zwężenie źrenicy pod wpływem światła chroni oko przed nadmiernem olśnieniem. Wąskość źrenicy zmniejsza szkodliwy wpływ aberracyi sferycznej i chromatycznej, a nawet w przypadkach ametropii sferycznej zmniejsza kręgi rozproszenia i tem samem poprawia w pewnym stopniu wyrazistość zarysów. W stanie fizyologicznym obie źrenice są w przybliżeniu równe i oddziaływują na światło, konwergencyę i akomodacyę równocześnie i w jednakim stopniu nawet, jeśli podnieta działa tylko na jedno oko oddziaływanie współczulnej u noworodków źrenice są bardzo wąskie. U dorosłych średnia szerokość źrenicy jest znacznie większa, u kobiet przeciętnie nieco większa, niż u mężczyzn. W wieku starczym następuje znowu wybitne zwężenie źrenicy. Stan refrakcyi wpływa także na przeciętną szerokość źrenicy. U myopów źrenica bywa przeciętnie szersza, a u hypermetropów przeciętnie węższa, niż u emmetropów. Zreniea zwęża się wskutek skurczu włókien mięśnia gładkiego, ułożonego wieńcem dookoła jej obwodu w tęczówce. Mięsień ten nazywa się zwieraczem źrenicy. Skurcz jego jest niezmiernie wydatny i energiczny. Rozszerzenie źrenicy zależy od skurczu włókienek mięśniowych, bardzo delikatnych, ułożonych promienisto przed warstwą przybłonka barwikowego tęczówki. Jest to t. zw. dilqtator pupiltae, o którego istnieniu dawniej powątpiewano, a który został wykazany badaniami z nowszych czasów (Grunert 1898). Oba te mięśnie pozostają w stałem napięciu i działają antagonistycznie. Zreniea zwęża się, jak o tem już wyżej była mowa, równocześnie z napięciem akomodacyi, a tem samem równocześnie z towarzyszącym jej ruchem zbieżnym gałek ocznych. Różne ciała trujące bądź to w działaniu ogólnem, bądź też zastosowane miejscowo (zapuszczone w rozczynie do worka spojówkowego), wywołują zwężenie źrenicy. Do takich środków zwężających źrenicę (midiea) należą : ezeryna, fizostygmina, pilokarpina, muskaryna, morfina. Zrenica zwęża się we śnie, a także w uśpieniu chloroformowem.  Przy usiłowanem silnem zamknięciu powiek występuje zwężenie źrenicy. Jest to tak zw. odruch WeztphaIa-Piltza.  Wreszcie samo silne wypełnienie krwią naczyń tęczówki wywołuje przez rozszerzenie paska tęczówkowego zwężenie źrenicy. Świadczą o tem stany zapalne tęczówki, oraz silna mioza, jaka powstaje natychmiast po nakłuciu rogówki i wypuszczeniu cieczy wodnej z komory przedniej. [patrz też: nietrzymanie moczu leczenie, dieta w ciąży, objawy ciąży ]

Comments are closed.