Etanercept jako monoterapia u pacjentów z łuszczycą

Filed Under (Uncategorized) by admin on 04-12-2018

0

Cytokiny zapalne, takie jak czynnik martwicy nowotworów (TNF), są zaangażowane w patogenezę łuszczycy. Oceniliśmy bezpieczeństwo i skuteczność etanerceptu, antagonisty TNF, w leczeniu łuszczycy plackowatej. Metody
W tym 24-tygodniowym, podwójnie zaślepionym badaniu 672 pacjentów przeszło randomizację, a 652 otrzymywało placebo lub otrzymywało etanercept podskórnie w małej dawce (25 mg raz w tygodniu), średniej dawce (25 mg dwa razy w tygodniu) lub dużej dawki ( 50 mg dwa razy w tygodniu). Po 12 tygodniach pacjenci w grupie placebo rozpoczęli leczenie dwa razy w tygodniu 25 mg etanerceptu. Główną miarą odpowiedzi klinicznej był wskaźnik powierzchni i nasilenia łuszczycy.
Wyniki
W 12. tygodniu zaobserwowano poprawę w stosunku do linii podstawowej o 75 procent lub więcej w zakresie wskaźnika nasilenia i nasilenia łuszczycy u 4 procent pacjentów w grupie placebo, w porównaniu z 14 procentami osób z niskimi dawkami etanerceptu. grupa, 34 procent w grupie średnich dawek etanercept i 49 procent w grupie z wysoką dawką etanerceptu (p <0,001 dla wszystkich trzech porównań z grupą placebo). Reakcje kliniczne ulegały dalszej poprawie przy dłuższym leczeniu. W 24 tygodniu zaobserwowano co najmniej 75-procentową poprawę wskaźnika obszaru i nasilenia łuszczycy u 25% pacjentów w grupie otrzymującej małą dawkę, 44% w grupie przyjmującej średnią dawkę i 59% w grupie otrzymującej małą dawkę. grupa o wysokiej dawce. Odpowiedzi mierzone przez poprawę wskaźnika obszaru i nasilenia łuszczycy porównywano równolegle z poprawą ocen globalnych dokonywanych przez lekarzy i pacjentów oraz w zakresie środków dotyczących jakości życia. Etanercept był ogólnie dobrze tolerowany.
Wnioski
Leczenie łuszczycy etanerceptem doprowadziło do znacznego zmniejszenia ciężkości choroby w okresie 24 tygodni.
Wprowadzenie
Łuszczyca jest przewlekłym zapalnym schorzeniem skóry, które dotyka około 2% populacji świata.1 Pacjenci zgłaszają znaczną niezdolność do pracy związaną z chorobą2 i mogą napotkać dyskryminację, trudności finansowe lub depresję.3 Rapp i wsp .4 wykazali, że łuszczyca powoduje więcej i upośledzenie umysłowe niż wiele poważnych chorób. Obecne terapie łuszczycy nie są zadowalające.3 Wiele terapii wiąże się ze skumulowaną toksycznością, która może ograniczać ich użyteczność w tej przewlekłej chorobie.1-4
Łuszczyca charakteryzuje się infiltracją skóry przez aktywowane limfocyty T i nieprawidłową proliferacją keratynocytów. W wyniku nadprodukcji komórek T, keratynocytów, komórek dendrytycznych i komórek Langerhana stężenia czynników zapalnych cytokiny (TNF) są wyższe w zmianach łuszczycowych niż w skórze niezaangażowanej u pacjentów z łuszczycą lub u osób zdrowych. 8 Stężenie TNF w surowicy i przysadce zmniejsza się po skutecznym leczeniu łuszczycy, a te spadki korelują z poprawą kliniczną, co sugeruje, że TNF odgrywa ważną rolę w chorobie.9 Rozpoznanie wpływu komórek T i cytokin zapalnych na patogenezę łuszczycy ma doprowadziły do opracowania nowych strategii leczenia biologicznego.
Etanercept jest rekombinowanym białkiem fuzyjnym ludzkiego receptora TNF, antagonizującym działanie endogennego TNF przez konkurencyjne hamowanie jego interakcji z receptorami powierzchni komórki
[więcej w: piperine forte skutki uboczne, kot syberyjski waga, puls wałcz rejestracja ]

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: kot syberyjski waga piperine forte skutki uboczne puls wałcz rejestracja