Abirateron plus Prednison w przerzutowym, kastrowym raku prostaty ad 7

Filed Under (Uncategorized) by admin on 01-09-2019

0

Ponieważ różnica między grupami w zakresie całkowitego przeżycia była znacząca w czasie pierwszej analizy okresowej i odślepienia badania, analizę tę uznano za ostateczną. Zbadaliśmy użyteczność skuteczniejszego blokowania osi receptora androgenowego z dodatkiem abirateronu do terapii deprywacji androgenów u mężczyzn z przerzutowym, wrażliwym na kastrację rakiem prostaty. Nasze dane potwierdzają hipotezę, że bardziej skuteczne hamowanie sygnalizacji receptora androgenowego jako składnika początkowej terapii systemowej u pacjentów z wrażliwym na kastrację rakiem prostaty prowadzi do poprawy wyników. Obserwowana przez nas korzyść kliniczna kontrastuje z wieloma wcześniejszymi próbami kastracji i inhibitorami receptora androgenowego pierwszej generacji, 27, 28, które wykazały tylko niewielką poprawę w połączeniu z podejściem blokującym androgen, 29 prawdopodobnie z powodu niższej siły działania i częściowa agonistyczna aktywność tych leków. Kilka innych trwających randomizowanych badań fazy 3 w tej populacji pacjentów bada leczenie skojarzone receptorów androgenowych z terapią deprywacji androgenów (Tabela S7 w Dodatku Uzupełniającym) i bada, czy te leczenie można dodać do terapii pozbawienia androgenów i docetakselu w pacjenci z przerzutowym, wrażliwym na kastrację rakiem prostaty. Ocena skuteczności kolejnych terapii, w tym rodzajów postępu choroby u pacjentów, którzy otrzymywali leczenie, będzie wymagać bardziej długoterminowej analizy.
Mężczyźni z nowo rozpoznanym, przerzutowym, wrażliwym na kastrację rakiem gruczołu krokowego mogą mieć różne wyniki, więc celowo przyjęliśmy osoby, u których stwierdzono co najmniej dwie cechy ryzyka o wysokim ryzyku (np. Wynik Gleasona .8, obecność .3 zmiany kostne lub obecność mierzalnych zmian w narządach wewnętrznych, 30-33, z których wszystkie są związane ze słabym przeżyciem. Ponadto 50% pacjentów miało objawową chorobę na początku badania. Populacja pacjentów wydaje się być podobna do populacji o wysokim obciążeniu w trzech randomizowanych badaniach, w których oceniano terapię deprywacji androgenów plus docetaksel, 3,5,7, ponieważ wyniki w grupach kontrolnych były podobne we wszystkich badaniach. Po medianie 7-letniej obserwacji w GETUG-15 obserwowano nieistotne zmniejszenie o 22% względnego ryzyka zgonu u pacjentów z chorobą o dużej objętości.8 Znaczące zmniejszenie o około 27% względnego ryzyka zgonu (i zmniejszenie o 37% u pacjentów z chorobą o dużej objętości) po terapii deprywacji androgenów i docetakselu obserwowano po 53,7 miesiącach obserwacji (około 50% zgonów) w badaniu CHAARTED.6 W badaniu STAMPEDE stwierdzono istotne zmniejszenie śmierć obserwowano u pacjentów z przerzutowym, wrażliwym na kastrację rakiem prostaty.7 (Badacze STAMPEDE doniosą obecnie w Journalu o wynikach innej próby abirateronu i prednizonu u mężczyzn z lokalnie zaawansowanym lub przerzutowym rakiem prostaty.34) W naszym badaniu skuteczność abirateronu, przy 38% zmniejszeniu ryzyka zgonu wśród pacjentów, którzy nie otrzymali wcześniej leczenia z powodu choroby przerzutowej, wypada korzystnie w porównaniu z wcześniejszymi ustaleniami. Warto zauważyć, że wczesne stosowanie abirateronu plus prednizon spowodowało zwiększenie przeżywalności, chociaż więcej pacjentów w grupie placebo otrzymywało przedłużające życie leczenie po progresji.
Ogólny profil bezpieczeństwa w grupie abirateronu był zgodny z tymi we wcześniejszych badaniach z udziałem pacjentów z przerzutowym, opornym na kastrację rakiem prostaty, z przewidywaną podwyższoną częstością występowania nadciśnienia związanego z mineralokortykoidami i hipokaliemii
[hasła pokrewne: radan med gliwice, choroba menetriera, oxycort cena ]

Comments (0)

nauka i medycyna jest potrzebna

[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: stomatolog lublin[…]

Konieczne jest branie leków

Powiązane tematy z artykułem: choroba menetriera oxycort cena radan med gliwice